当发生有机磷酯类急性中毒且胆碱酯酶被 “ 老化 ” 后,使用 AChE 复活药A. 部分恢复活性B. 完全恢复活性C. 活性先恢复后抑制D. 不能恢复活性E. 以上均不对

本题考查有机磷酯类急性中毒时胆碱酯酶（AChE）“老化”现象及解救药物的作用机制。
核心思路在于理解“老化”这一概念：当有机磷与胆碱酯酶结合时间过长，导致酶结构不可逆破坏时，解磷定等AChE复活药无法起作用。
关键点：

1. 胆碱酯酶抑制的可逆性：有机磷初期与酶结合是可逆的，此时复活药有效。
2. “老化”后的不可逆性：若未及时处理，酶结构被破坏，复活药无法恢复活性。

有机磷中毒与胆碱酯酶抑制

有机磷农药通过抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱（ACh）在突触间隙蓄积，引起神经系统过度兴奋。此时，解磷定等复活药可结合有机磷，使酶活性恢复。

胆碱酯酶“老化”机制

若中毒时间超过4-6小时，有机磷与胆碱酯酶的结合变得极为牢固，甚至导致酶分子结构破坏（如磷酸化后形成共价键）。此时，酶蛋白变性凝固，结构彻底破坏，复活药无法作用。

选项分析

• A、B：仅适用于未“老化”的可逆抑制状态。
• C：无相关机制支持。
• D：符合“老化”后酶结构破坏、无法恢复的特性。
• E：错误，因D正确。