【单选题】大量输库存血后,易导致出血倾向的原因是:A. 高钾血症B. 枸磷酸钠中毒C. 血小板破坏D. 发生DICE. 酸中毒

本题考查大量输库存血后导致出血倾向的原因，需结合库存血的成分变化及对凝血功能的影响分析：

关键知识点：库存血的特点

库存血是全血经抗凝保存后得到的血液，随着保存时间延长（通常超过1周），血液成分会发生变化：

• 血小板：血小板的寿命仅7~14天，在库存血中易被破坏（即使2~6℃冷藏，其功能也会迅速丧失），导致血小板数量减少和功能障碍。
• 凝血因子：部分凝血因子（如Ⅴ、Ⅷ因子）对温度敏感，库存血中这些因子活性下降，但血小板破坏是导致出血的更直接原因。
• 其他成分：高钾血症（A）、枸橼酸钠中毒（B）、酸中毒（E）是大量输血的并发症，但与出血倾向无直接关联；DIC（D）是严重凝血障碍，但库存血本身不会直接引发DIC，除非存在严重感染等诱因。

选项分析

• A. 高钾血症：库存血中红细胞破坏释放钾，大量输入可导致高钾血症，但高钾主要影响心肌功能，与出血无关。
• B. 枸橼酸钠中毒：抗凝剂枸橼酸钠会与血钙结合，导致低钙血症，可能引起心律失常，而非出血。
• C. 血小板破坏：血小板是凝血的关键成分，其破坏和功能障碍直接导致凝血障碍，引发出血倾向，符合题意。
• D. 发生DIC：DIC是全身凝血激活后纤溶亢进的病理过程，库存血本身不直接导致DIC，除非存在其他诱因（如感染、创伤）。
• E. 酸中毒：库存血保存时间越长，酸性代谢产物（如乳酸）越多，大量输入可导致酸中毒，但酸中毒主要影响组织氧供，与出血无直接关系。