[单选题] 溶血反应所致急性肾功能衰竭的临床表现不包括A. 少尿或无尿B. 尿素氮增高C. 高钾血症D. 尿内有脓细胞E. 酸中毒

溶血反应是输血反应的一种严重形式，当红细胞被破坏后释放血红蛋白，可能导致急性肾功能衰竭。其核心机制是肾小管阻塞和肾缺血，导致肾功能急剧下降。临床表现主要围绕尿量减少、代谢废物潴留、电解质紊乱及酸碱失衡展开。尿内有脓细胞通常提示尿路感染，与溶血无关。

选项分析

• A. 少尿或无尿：肾小球滤过率下降，尿量显著减少，符合急性肾功能衰竭表现。
• B. 尿素氮增高：代谢废物无法排出，血液中浓度升高，是肾功能受损的直接证据。
• C. 高钾血症：血红蛋白分解产物影响钾代谢，导致血钾升高。
• D. 尿内有脓细胞：脓细胞为白细胞分解产物，常见于细菌感染（如尿路感染），与溶血无关。
• E. 酸中毒：代谢废物积累导致酸性物质潴留，符合肾功能衰竭特点。