(2022)血管内溶血造成肾损伤,最常表现为A. 新月体肾炎B. 血栓性微血管病C. 急性间质性肾炎D. 急性肾小管坏死E. 急性肾炎

步骤 1：理解血管内溶血的定义
血管内溶血是指红细胞在血管内被破坏，导致血红蛋白释放到血浆中。这种情况可以由多种原因引起，包括遗传性或获得性疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿症、自身免疫性溶血性贫血等。

步骤 2：血管内溶血对肾脏的影响
血管内溶血时，血红蛋白释放到血浆中，形成游离血红蛋白。游离血红蛋白可以进一步分解为血红素和珠蛋白。血红素在肾脏中被转化为胆红素，而珠蛋白则被肾脏过滤和重吸收。游离血红蛋白和其代谢产物可以导致肾小管上皮细胞损伤，从而引起急性肾小管坏死。

步骤 3：急性肾小管坏死的特征
急性肾小管坏死是由于肾小管上皮细胞损伤导致的急性肾功能衰竭。其特征包括少尿或无尿、血尿、蛋白尿和氮质血症。在血管内溶血的情况下，急性肾小管坏死是最常见的肾损伤表现。