病人,男,45岁。在高温下连续工作9小时,现意识不清入院。病人皮肤湿冷,血压70/45mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率118次/min。此时首要的护理诊断是A. 知识缺乏B. 体温过高C. 有感染的危险D. 清理呼吸道无效E. 体液不足

步骤 1：分析病人的症状和体征
病人在高温下连续工作9小时，出现意识不清，皮肤湿冷，血压低（70/45mmHg），脉搏细速，体温37.5℃，心率118次/min。这些症状和体征提示病人可能出现了热射病（中暑）。

步骤 2：确定首要护理诊断
在热射病的护理中，首要的护理诊断是体液不足。因为高温环境下，人体通过大量出汗来散热，导致体液丢失，从而引起血压下降、脉搏细速等体液不足的表现。因此，首要的护理诊断是体液不足。