单选题（共188题，188.0分）题型说明：A1 A2型选择题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）88.（1.0分）肺动脉栓塞的确诊依靠（）。A CT肺动脉造影B 血D-二聚体C 超声心动图D 心电图E 下肢深静脉彩超

本题考查肺动脉栓塞的确诊方法。关键点在于明确不同检查手段的作用：

• CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺栓塞的金标准，能直接显示肺动脉内的栓子。
• 其他选项（如D-二聚体、超声心动图等）主要用于筛查或辅助诊断，无法直接确诊。

选项分析

A. CT肺动脉造影

通过三维重建技术直接观察肺动脉内是否存在栓子，是唯一能直接确诊肺栓塞的检查方法。

B. 血D-二聚体

• D-二聚体升高提示可能存在血栓，但阳性结果不能确诊（如感染、手术后也会升高）。
• 阴性结果可排除肺栓塞（需结合临床概率评估）。

C. 超声心动图

• 主要用于评估右心功能和肺动脉高压，无法直接观察肺动脉内的栓子。

D. 心电图

• 仅能提示肺栓塞可能（如出现SⅠQⅢTⅢ征），但特异性低，无法确诊。

E. 下肢深静脉彩超

• 用于排查下肢深静脉血栓（肺栓塞的常见来源），但不能直接诊断肺栓塞。