2022U4-111 男，31岁。车祸致枕部着地昏迷1小时。查体：P60次/分，R12次/分，BP170/90mmhg。右侧顶枕部头皮血肿，GSC评分7分，右侧瞳孔2mm，对痛觉刺激无反应。左侧瞳孔4mm，瞳孔对光反射消失。患者左侧额颞底部弥漫挫裂伤，血肿体积约60ml，致同侧脑室受压，中线向右移位15mm。最适宜采取的治疗措施为A. 绝对卧床休息B. 腰椎穿刺排放脑脊液C. 大剂量糖皮质激素D. 脑室外引流E. 急诊开颅手术

步骤 1：评估患者情况
患者因车祸导致枕部着地，出现昏迷，GCS评分7分，提示存在严重的颅脑损伤。右侧瞳孔对痛觉刺激无反应，左侧瞳孔对光反射消失，提示存在脑疝的可能。
步骤 2：分析影像学结果
影像学检查显示患者左侧额颞底部弥漫挫裂伤，血肿体积约60ml，中线向右移位15mm，提示存在较大的颅内血肿，且已经导致中线结构移位，存在脑疝的风险。
步骤 3：选择治疗措施
对于此类患者，最适宜的治疗措施是急诊开颅手术，以清除血肿，减轻颅内压力，防止脑疝的发生，从而挽救患者生命。