影响和制约医疗水平的因素不包括（ ）。A. 科技发展水平B. 医务人员的道德水平C. 病人的合作程度D. 卫生政策和制度的合理性E. 医务人员的技术水平

影响和制约医疗水平的因素主要包括科技发展水平、医务人员的道德和技术水平、卫生政策和制度的合理性等。而病人的合作程度虽然对治疗效果有影响，但不是直接制约医疗水平的因素。