[A1/A2型题] 患者女,66岁。患慢性心功能不全。按医嘱给予地高辛0.25mg.每日1次,护士发药前应首先A. 了解心理反应B. 测脉率(心率)及脉律(心律)C. 观察意识状态D. 测量血压E. 检查瞳孔

考查要点：本题主要考查地高辛给药前的护理评估重点，需结合药物作用机制及常见不良反应进行判断。

解题核心：地高辛作为强心苷类药物，易引起心律失常，尤其是房室传导阻滞或心动过缓。给药前必须监测心率和心律，若心率低于60次/分或节律异常，需暂停给药并报告医生。

关键点：强心苷类药物的毒性反应与心率、心律密切相关，因此测量脉率和脉律是用药前的必要步骤。

地高辛通过增强心肌收缩力改善心功能，但其治疗窗窄，血药浓度过高易导致中毒。常见中毒表现包括：

1. 胃肠道反应（如恶心、呕吐）
2. 神经系统症状（如视觉模糊）
3. 心律失常（如窦性心动过缓、房室传导阻滞）

给药前护理评估重点：

• 心率：若心率低于60次/分，需停药。
• 心律：观察是否存在房颤、早搏等异常节律。
• 其他：血压、意识状态等为常规监测，但非首要。

选项分析：

• B选项（测脉率及脉律）：直接针对地高辛的毒性反应，是正确答案。
• 其余选项（如测血压、观察意识）虽重要，但非给药前的优先操作。