题目
女,16岁。服“药水”10ml后出汗,咳白色及粉红色泡沫痰,昏迷,抽搐,肌束震颤。体检:呼吸有蒜味,呼吸30次/分,血压100/70mmHg,双瞳孔针尖大小,两肺湿啰音,心率64次/分,律齐。最可能的诊断是( )。A. 急性氰化物中毒B. 急性有机磷中毒C. 急性苯中毒D. 急性硫化氢中毒E. 急性巴比妥中毒
女,16岁。服“药水”10ml后出汗,咳白色及粉红色泡沫痰,昏迷,抽搐,肌束震颤。体检:呼吸有蒜味,呼吸30次/分,血压100/70mmHg,双瞳孔针尖大小,两肺湿啰音,心率64次/分,律齐。最可能的诊断是( )。
A. 急性氰化物中毒
B. 急性有机磷中毒
C. 急性苯中毒
D. 急性硫化氢中毒
E. 急性巴比妥中毒
题目解答
答案
B. 急性有机磷中毒
解析
步骤 1:分析症状和体征
患者出现出汗、咳白色及粉红色泡沫痰、昏迷、抽搐、肌束震颤等症状,体检发现呼吸有蒜味,双瞳孔针尖大小,两肺湿啰音,心率64次/分,律齐。这些症状和体征提示患者可能中毒。
步骤 2:分析中毒类型
根据患者服“药水”10ml后出现的症状,结合呼吸有蒜味,双瞳孔针尖大小,两肺湿啰音,心率64次/分,律齐等体征,最可能的诊断是急性有机磷中毒。急性有机磷中毒的典型症状包括出汗、瞳孔缩小、肌肉震颤、呼吸困难等,且有机磷农药有蒜味。
步骤 3:排除其他中毒类型
急性氰化物中毒、急性苯中毒、急性硫化氢中毒和急性巴比妥中毒的症状和体征与急性有机磷中毒不同,因此可以排除这些中毒类型。
患者出现出汗、咳白色及粉红色泡沫痰、昏迷、抽搐、肌束震颤等症状,体检发现呼吸有蒜味,双瞳孔针尖大小,两肺湿啰音,心率64次/分,律齐。这些症状和体征提示患者可能中毒。
步骤 2:分析中毒类型
根据患者服“药水”10ml后出现的症状,结合呼吸有蒜味,双瞳孔针尖大小,两肺湿啰音,心率64次/分,律齐等体征,最可能的诊断是急性有机磷中毒。急性有机磷中毒的典型症状包括出汗、瞳孔缩小、肌肉震颤、呼吸困难等,且有机磷农药有蒜味。
步骤 3:排除其他中毒类型
急性氰化物中毒、急性苯中毒、急性硫化氢中毒和急性巴比妥中毒的症状和体征与急性有机磷中毒不同,因此可以排除这些中毒类型。