患者男性，48岁。，患有哮喘20年，一天前凌晨因感冒受凉再次发作，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊。气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，应拟诊为（）A. 外源性哮喘B. 内源性哮喘C. 混合性哮喘D. 心源性哮喘E. 哮喘持续状态

步骤 1：理解哮喘持续状态的定义
哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12h以上。哮喘持续状态的主要表现是呼吸急促，多数患者只能单音吐字，心动过速、肺过度充气、哮鸣、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。

步骤 2：分析患者症状
患者男性，48岁，患有哮喘20年，一天前凌晨因感冒受凉再次发作，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊。气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧。

步骤 3：判断患者病情
根据患者症状，患者呼吸急促，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，符合哮喘持续状态的临床表现。同时，患者已经经过常规治疗（口服氨茶碱、支气管扩张剂）仍不能控制，符合哮喘持续状态的定义。