留置导尿管期间，应每天更换导尿管以避免感染。- 正确- 错误

**留置导尿管期间不需要每天更换导尿管，频繁更换反而可能增加感染风险。** 导尿管的更换应基于临床评估，而非固定时间频率，核心原则是“避免不必要的更换”，仅在出现感染、导管堵塞、破损或功能异常时才需调整。 ### 一、频繁更换导尿管的潜在风险 1. **增加感染机会** 每次更换导尿管均需破坏密闭系统，可能引入细菌，导致逆行感染。研究表明，频繁更换（如每日一次）会显著增加导尿管相关尿路感染（CAUTI）的风险。 2. **尿道黏膜损伤** 反复插管可能损伤尿道黏膜，引发局部炎症或出血，进一步削弱尿道屏障功能，间接增加感染风险。 3. **资源浪费与患者不适** 频繁操作会增加患者痛苦，同时消耗医疗资源，且无明确证据表明每日更换能降低感染率。 ### 二、导尿管更换的正确原则 1. **根据导管材质决定常规周期** - **硅胶导尿管**：生物相容性高，通常每4周更换一次，部分优质产品可延长至12周。 - **乳胶导尿管**：易老化，建议每2周更换一次。 - **抗菌涂层导尿管**（如含银离子）：理论上可延长更换周期，但需结合临床效果评估，不推荐盲目依赖。 2. **动态评估更换指征** 即使未到常规周期，若出现以下情况需立即更换： - **感染迹象**：尿液浑浊、血尿、发热，或尿检提示白细胞升高、细菌培养阳性。 - **导管功能异常**：引流不畅、导管堵塞、漏尿或破裂。 - **密闭性破坏**：导尿管接口松脱、集尿袋破损或污染。 3. **个体化调整** 需综合患者基础疾病（如糖尿病、肾功能不全）、尿液性状（pH值、结晶沉积）及护理条件（居家护理或住院）制定方案。例如，尿液pH＞6.8的患者易发生结晶堵塞，需缩短更换周期至2周。 ### 三、预防感染的核心措施 1. **严格无菌操作** 置管及维护时需遵循无菌技术，避免污染尿道口及导尿系统。 2. **保持密闭与通畅** 确保集尿袋低于膀胱水平，及时排空尿液，避免尿液反流或滞留。 3. **减少不必要的干预** 避免常规膀胱冲洗或过度使用消毒剂清洁尿道口，以清水护理为主。 **总结**：导尿管更换需以临床需求为导向，而非机械遵循固定频率。每日更换缺乏科学依据，反而可能适得其反。规范护理、动态评估及合理选择导管材质是降低感染风险的关键。