题目
10.女,32岁。因“停经2个多月,间断恶心、呕吐5d”为主诉就诊,针对该患者,护士应优先考虑的护理问题是A. 有体液不足的危险B. 营养失调:低于机体需要量C. 活动无耐力D. 有口腔黏膜完整性受损的危险E. 焦虑
10.女,32岁。因“停经2个多月,间断恶心、呕吐5d”为主诉就诊,针对该患者,护士应优先考虑的护理问题是
- A. 有体液不足的危险
- B. 营养失调:低于机体需要量
- C. 活动无耐力
- D. 有口腔黏膜完整性受损的危险
- E. 焦虑
题目解答
答案
:A
解析
步骤 1:分析症状
患者停经2个多月,间断恶心、呕吐5天,这些症状提示可能为妊娠反应。妊娠反应通常在怀孕早期出现,包括恶心、呕吐、疲劳等症状。
步骤 2:评估护理问题
A. 有体液不足的危险:恶心、呕吐可能导致体液丢失,但不是主要护理问题。
B. 营养失调:低于机体需要量:恶心、呕吐可能导致营养摄入不足,但不是主要护理问题。
C. 活动无耐力:恶心、呕吐可能导致体力下降,但不是主要护理问题。
D. 有口腔黏膜完整性受损的危险:呕吐可能导致口腔黏膜受损,但不是主要护理问题。
E. 焦虑:妊娠反应可能导致患者焦虑,但不是主要护理问题。
步骤 3:确定主要护理问题
在这些护理问题中,恶心、呕吐可能导致体液丢失,因此有体液不足的危险是主要护理问题。
患者停经2个多月,间断恶心、呕吐5天,这些症状提示可能为妊娠反应。妊娠反应通常在怀孕早期出现,包括恶心、呕吐、疲劳等症状。
步骤 2:评估护理问题
A. 有体液不足的危险:恶心、呕吐可能导致体液丢失,但不是主要护理问题。
B. 营养失调:低于机体需要量:恶心、呕吐可能导致营养摄入不足,但不是主要护理问题。
C. 活动无耐力:恶心、呕吐可能导致体力下降,但不是主要护理问题。
D. 有口腔黏膜完整性受损的危险:呕吐可能导致口腔黏膜受损,但不是主要护理问题。
E. 焦虑:妊娠反应可能导致患者焦虑,但不是主要护理问题。
步骤 3:确定主要护理问题
在这些护理问题中,恶心、呕吐可能导致体液丢失,因此有体液不足的危险是主要护理问题。