题目
男,45岁,反复上腹疼痛8年,多于秋冬和冬春之交发病,近2周剑下持续疼痛。X线钡餐检查提示胃角部龛影,直径1cm,C-尿素呼气试验提示幽门螺杆菌(+),有效的抗HP治疗1周后疼痛略减轻,进一步处理首选( )A. 继续抗Hp治疗1周B. 继续用抑制胃酸分泌药物2周C. 改变抗Hp治疗方案D. 手术治疗E. 纤维胃镜检查与活检
男,45岁,反复上腹疼痛8年,多于秋冬和冬春之交发病,近2周剑下持续疼痛。X线钡餐检查提示胃角部龛影,直径1cm,C-尿素呼气试验提示幽门螺杆菌(+),有效的抗HP治疗1周后疼痛略减轻,进一步处理首选( )
A. 继续抗Hp治疗1周
B. 继续用抑制胃酸分泌药物2周
C. 改变抗Hp治疗方案
D. 手术治疗
E. 纤维胃镜检查与活检
题目解答
答案
E. 纤维胃镜检查与活检
解析
步骤 1:评估患者症状和病史
患者有反复上腹疼痛8年,多于秋冬和冬春之交发病,提示可能为胃溃疡或十二指肠溃疡。近2周剑下持续疼痛,提示可能有溃疡活动或并发症。
步骤 2:X线钡餐检查结果
X线钡餐检查提示胃角部龛影,直径1cm,提示胃溃疡。
步骤 3:幽门螺杆菌检测
C-尿素呼气试验提示幽门螺杆菌(+),提示幽门螺杆菌感染。
步骤 4:抗HP治疗后疼痛略减轻
有效的抗HP治疗1周后疼痛略减轻,提示幽门螺杆菌感染可能为疼痛的主要原因,但疼痛未完全缓解,提示可能有其他原因。
步骤 5:进一步处理
进一步处理首选纤维胃镜检查与活检,以明确溃疡的性质和有无并发症,同时可以进行幽门螺杆菌的复查。
患者有反复上腹疼痛8年,多于秋冬和冬春之交发病,提示可能为胃溃疡或十二指肠溃疡。近2周剑下持续疼痛,提示可能有溃疡活动或并发症。
步骤 2:X线钡餐检查结果
X线钡餐检查提示胃角部龛影,直径1cm,提示胃溃疡。
步骤 3:幽门螺杆菌检测
C-尿素呼气试验提示幽门螺杆菌(+),提示幽门螺杆菌感染。
步骤 4:抗HP治疗后疼痛略减轻
有效的抗HP治疗1周后疼痛略减轻,提示幽门螺杆菌感染可能为疼痛的主要原因,但疼痛未完全缓解,提示可能有其他原因。
步骤 5:进一步处理
进一步处理首选纤维胃镜检查与活检,以明确溃疡的性质和有无并发症,同时可以进行幽门螺杆菌的复查。