女，53岁。突发呼吸困难，胸痛，晕厥。查体：颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进，最可能的原因是A. 呼吸衰竭B. 左心衰竭C. 右心衰竭D. 肺动脉栓塞E. 冠心病

本题本题考查的知识点是根据患者患者的临床表现临床表现来判断疾病的病因。解题思路是先分析每个选项所对应的疾病的典型临床表现，再将其与题目中患者的症状和体征进行逐一对比，从而找出最符合的病因。

对各选项的分析

• A选项：呼吸衰竭
  呼吸衰竭主要表现为呼吸困难、发绀等缺氧和（或）二氧化碳潴留的症状，一般不会出现突发胸痛、晕厥以及肺动脉瓣区第二心音亢进等表现。所以A选项不符合。
• B选项：左心衰竭
  左心衰竭主要以肺循环淤血为主要表现，常见症状有不同程度的呼吸困难（劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等）、咳嗽、咳痰、咯血等，一般不会出现颈静脉充盈、肺动脉瓣区第二心音亢进等右心相关的体征。所以B选项不符合。
• C选项：右心衰竭
  右心衰竭主要表现为体循环淤血，如颈静脉怒张、肝大隐静脉曲张、肝脏肿大、下肢水肿等，但一般不会有突发的胸痛和晕厥，且肺动脉瓣区第二心音亢进不是其典型表现。C选项不符合。
• D选项：肺动脉栓塞
  肺动脉栓塞的典型表现为“三联征”，即呼吸困难、胸痛、晕厥。同时，由于肺动脉内血栓形成，导致肺动脉压力升高，可出现肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者突发呼吸困难、胸痛、晕厥，查体颈静脉充盈（可能是由于肺动脉栓塞导致右右D选项符合。
• E选项：冠心病
  冠心病主要表现为发作性心绞痛或心肌梗死，典型症状为发作性胸痛，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，一般不会出现突发的呼吸困难、以呼吸困难和晕厥为主要表现的情况，也不会有肺动脉瓣区第二心音亢进。E选项不符合。