患者男,63 岁。因呼吸衰竭入院,应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为( )。A. 肺性脑病先兆B. 呼吸兴奋剂过量C. 痰液堵塞D. 通气量不足E. 呼吸性碱中毒

本题考查对呼吸兴奋剂过量反应的识别能力。关键点在于理解呼吸兴奋剂的作用机制及其过量时的典型症状。呼吸兴奋剂通过刺激呼吸中枢加快呼吸频率，若剂量过大，可能导致过度通气，引发呼吸性碱中毒，进而出现面部潮红、肌肉颤动、恶心等表现。需注意区分其他类似症状的疾病，如肺性脑病、痰堵等。

选项分析

• A. 肺性脑病先兆：通常由二氧化碳潴留引起，表现为意识模糊、精神异常，与题干症状不符。
• B. 呼吸兴奋剂过量：正确。过量时导致过度通气，出现面颊潮红（CO₂排出过多）、肌肉颤动（低钙抽搐）、恶心呕吐等。
• C. 痰液堵塞：表现为呼吸困难、缺氧，无肌肉颤动。
• D. 通气量不足：导致二氧化碳潴留，症状与A类似。
• E. 呼吸性碱中毒：可由呼吸兴奋剂过量引起，但题干症状更直接指向药物过量本身。