脊柱结核影像表现哪项不正确（）A. 椎体塌陷变扁B. 椎间隙变窄或消失C. 病变周围可见冷脓肿D. 病变脊柱节段常出现后突畸形E. 一般椎体附件常首先受累

步骤 1：了解脊柱结核的影像学表现
脊柱结核是一种由结核杆菌引起的感染，主要影响脊柱的椎体。影像学检查（如X光、CT、MRI）可以显示病变的特征，包括椎体的塌陷、椎间隙的变化、冷脓肿的形成以及脊柱的后突畸形。

步骤 2：分析每个选项
A. 椎体塌陷变扁：脊柱结核可导致椎体的破坏和塌陷，这是常见的影像学表现。
B. 椎间隙变窄或消失：由于椎体的破坏，椎间隙可能会变窄或消失。
C. 病变周围可见冷脓肿：结核感染可导致脓肿的形成，这些脓肿在影像学上可见。
D. 病变脊柱节段常出现后突畸形：脊柱结核可导致脊柱的后突畸形，这是由于椎体的破坏和塌陷。
E. 一般椎体附件常首先受累：脊柱结核通常首先影响椎体，而不是椎体附件（如椎弓、横突等）。

步骤 3：确定不正确的选项
根据脊柱结核的影像学表现，选项E是不正确的，因为脊柱结核通常首先影响椎体，而不是椎体附件。