[单选] 男性，35岁。因全口牙自幼呈黄色，后似有加重为黄褐色，要求治疗。查见全口牙均为黄褐色，表面光滑无缺损．医师应做的重点询问是（）A. 牙病治疗史B. 幼时患病史C. 母亲患病史D. 幼时居住地E. 幼时患病用药史

本题考查牙体变色的临床诊断思维，核心在于区分牙齿变色的内在原因。题目中患者全口牙自幼呈黄色，逐渐加重为黄褐色，且表面光滑无缺损，提示非外源性着色，需考虑发育异常或药物影响。关键点在于四环素牙的诊断线索：牙齿呈黄褐色，表面正常，与服药时间相关。因此，重点询问幼年时期是否服用过四环素类药物，对应选项E。

病例特点分析

1. 全口牙变色：排除局部因素（如外源性色素沉着）。
2. 颜色变化规律：自幼黄色→黄褐色，提示发育期用药影响。
3. 表面光滑无缺损：排除氟斑牙（常伴釉质缺陷）或龋齿。

选项辨析

• A. 牙病治疗史：与变色无关，题目未提及牙体疾病。
• B. 幼时患病史：需关联用药，但患病本身不直接导致变色。
• C. 母亲患病史：无遗传相关性，题目未提示家族史。
• D. 幼时居住地：若为氟斑牙需高氟地区，但症状不符。
• E. 幼时患病用药史：四环素牙的核心诊断依据，需重点询问。