题目
[单选题]A3/A4:患者男,75岁,因脑出血昏迷3天入院。医嘱:静脉输液维持,鼻饲要素饮食维持营养重要。医嘱:维持长期鼻饲。护士在为其实施护理时,正确的是()。A. 每次喂食前,先小量鼻饲B. 胃管不通畅时再考虑更换胃管C. 胃管统一为2周更换1次D. 每日进行口腔护理2次E. 应在清晨更换胃管
[单选题]A3/A4:患者男,75岁,因脑出血昏迷3天入院。医嘱:静脉输液维持,鼻饲要素饮食维持营养重要。医嘱:维持长期鼻饲。护士在为其实施护理时,正确的是()。
A. 每次喂食前,先小量鼻饲
B. 胃管不通畅时再考虑更换胃管
C. 胃管统一为2周更换1次
D. 每日进行口腔护理2次
E. 应在清晨更换胃管
题目解答
答案
D. 每日进行口腔护理2次
解析
步骤 1:评估患者情况
患者因脑出血昏迷3天,需要长期鼻饲,因此需要进行鼻饲护理。
步骤 2:鼻饲护理操作
A. 每次喂食前,先小量鼻饲:在喂食前,应先检查胃管是否通畅,然后给予少量温开水,以确认胃管在胃内。
B. 胃管不通畅时再考虑更换胃管:如果胃管不通畅,应先尝试抽吸,如果仍不通畅,再考虑更换胃管。
C. 胃管统一为2周更换1次:长期鼻饲的患者,胃管应每周更换1次,以减少感染风险。
D. 每日进行口腔护理2次:昏迷患者容易发生口腔感染,因此每日进行口腔护理2次是必要的。
E. 应在清晨更换胃管:胃管更换时间应根据患者情况和医嘱确定,不一定在清晨更换。
患者因脑出血昏迷3天,需要长期鼻饲,因此需要进行鼻饲护理。
步骤 2:鼻饲护理操作
A. 每次喂食前,先小量鼻饲:在喂食前,应先检查胃管是否通畅,然后给予少量温开水,以确认胃管在胃内。
B. 胃管不通畅时再考虑更换胃管:如果胃管不通畅,应先尝试抽吸,如果仍不通畅,再考虑更换胃管。
C. 胃管统一为2周更换1次:长期鼻饲的患者,胃管应每周更换1次,以减少感染风险。
D. 每日进行口腔护理2次:昏迷患者容易发生口腔感染,因此每日进行口腔护理2次是必要的。
E. 应在清晨更换胃管:胃管更换时间应根据患者情况和医嘱确定,不一定在清晨更换。