患者，女，25岁。孕8周，先天性心脏病。妊娠后表现为一般体力活动受限制，活动后感觉心悸、轻度气短，休息时无症状。 患者整个妊娠期心脏负担最重的时期是（ ）。A. 孕12周内B. 孕24～26周C. 孕28～30周D. 孕32～34周E. 孕36～38周

步骤 1：理解心脏负担
心脏负担是指心脏在维持血液循环过程中所承受的工作量。在妊娠期间，随着胎儿的成长，母体的血容量和心脏的工作量都会增加，从而增加心脏负担。
步骤 2：妊娠期心脏负担的变化
在妊娠早期，心脏负担相对较小，因为此时胎儿较小，母体的血容量增加不明显。随着妊娠的进展，特别是在妊娠晚期，胎儿的体积和母体的血容量都会显著增加，心脏的工作量也随之增加。
步骤 3：妊娠晚期心脏负担最重的时期
妊娠晚期，特别是妊娠32～34周，心脏负担达到最大。此时，胎儿的体积和母体的血容量都达到最大，心脏需要泵送更多的血液以满足母体和胎儿的需求，因此心脏负担最重。