[单选，A2型题，A1/A2型题] 患者车祸伤后，查体：前胸第5肋间水平之胸骨成角畸形，诊断胸骨横断骨折，最好的治疗方法是（）。A . 切开复位钢丝固定B . 夹板固定C . 石膏固定D . 外敷伤药E . 加压包扎

考查要点：本题主要考查胸骨横断骨折的临床处理原则，需结合骨折类型、移位程度及患者症状选择最佳治疗方案。

解题核心思路：
胸骨横断骨折若伴明显成角畸形，说明骨折移位显著，影响胸廓稳定性及呼吸功能。此时需通过手术复位并固定，以恢复胸骨解剖结构和功能。切开复位钢丝固定能有效纠正畸形，是此类骨折的优先选择。

关键点：

• 胸骨解剖特点：胸骨体中段较薄，易发生骨折。
• 成角畸形的临床意义：提示骨折移位明显，保守治疗难以维持对位。
• 手术指征：骨折移位显著、影响呼吸或循环功能时需手术干预。

胸骨横断骨折的治疗选择：

1. 切开复位钢丝固定（A）：
   • 适应证：骨折移位明显（如成角畸形）、胸廓稳定性受损、呼吸功能受限。
   • 优势：直接复位骨折端，通过钢丝固定维持解剖对位，促进愈合，避免长期畸形。
2. 夹板固定（B）/石膏固定（C）：
   • 适用场景：适用于无明显移位的稳定骨折。
   • 局限性：胸骨周围肌肉发达，外固定难以有效限制胸骨活动，固定效果差。
3. 外敷伤药（D）/加压包扎（E）：
   • 适用场景：轻度骨折或无移位的骨折，以减轻疼痛、控制肿胀。
   • 局限性：无法纠正成角畸形，无法保障骨折愈合质量。

本题关键：患者存在胸骨横断骨折伴成角畸形，说明骨折移位显著，需手术复位固定。保守治疗无法纠正畸形，可能遗留功能障碍，因此切开复位钢丝固定（A）为最佳选择。