题目
吴鞠通论温病“始上焦、终下焦”不能概括下列哪种温病?A. 风温B. 秋燥C. 、烂喉痧D. 、湿温E. 、春温
吴鞠通论温病“始上焦、终下焦”不能概括下列哪种温病?
A. 风温
B. 秋燥
C. 、烂喉痧
D. 、湿温
E. 、春温
题目解答
答案
D. 、湿温
解析
考查要点:本题主要考查对吴鞠通《温病条辨》中“温病传变规律”的理解,特别是“始上焦、终下焦”这一理论的适用范围。
解题核心:明确不同温病的病变部位与传变路径,区分湿温与其他温病的传变特点。
关键点:
- “始上焦、终下焦”是吴鞠通对风温、春温、秋燥等温病传变规律的总结,强调病邪自上焦始,逆传心包,终归下焦。
- 湿温因病邪性质为湿热,初起病变中心在中焦脾胃,与上述规律不符。
- 烂喉痧虽发病急,但病变涉及咽喉和心包,仍属于“逆传心包”的范畴。
吴鞠通提出“温邪上受,首先犯上焦,逆传心包,终归下焦”,此规律适用于以下温病:
- 风温:初起犯肺卫,逆传心包,后期影响肝肾。
- 春温:发病急,初起即可能侵犯心包,但整体仍符合“逆传”逻辑。
- 秋燥:初犯上焦肺、胃,后期影响肝肾。
- 烂喉痧:虽直接侵犯咽喉和心包,但本质仍属“逆传心包”的变异形式。
湿温因湿邪重浊,初起病变在中焦脾胃(如身热不扬、脘痞腹胀),后期才影响下焦,故不符合“始上焦”的规律。