题目
患儿,男,5岁,以少尿、头痛3天,呕吐2次,惊厥1次就诊。患儿嗜睡 状,颜面水肿,测血压135/105mmHg,尿检可见大量红细胞,完善其他检查,确诊为 急性肾小球肾炎。该患儿出现惊厥的原因是()A. 颅内出血B. 脑疝C. 高血压脑病D. 低钙血症E. 脑栓塞
患儿,男,5岁,以少尿、头痛3天,呕吐2次,惊厥1次就诊。患儿嗜睡 状,颜面水肿,测血压135/105mmHg,尿检可见大量红细胞,完善其他检查,确诊为 急性肾小球肾炎。该患儿出现惊厥的原因是()
A. 颅内出血
B. 脑疝
C. 高血压脑病
D. 低钙血症
E. 脑栓塞
题目解答
答案
C. 高血压脑病
解析
本题考查急性肾小球肾炎患儿出现惊厥的原因,解题思路是根据患儿的临床表现及诊断,分析每个选项与惊厥症状的关联性。
- 首先明确患儿的诊断为急性肾小球肾炎,且有少尿、头痛、呕吐、惊厥、嗜睡、颜面水肿、血压升高(135/105mmHg)、尿检大量红细胞等表现。
- 接着分析各个选项:
- A选项:颅内出血:题干中未提及任何与颅内出血相关的信息,如头部外伤史、头颅影像学检查提示出血等,所以该选项不符合。
- B选项:脑疝:脑疝通常是由于颅内占位性病变、严重脑水肿等导致颅内压急剧升高引起的,题干中没有相关提示,故该选项不正确。
- C选项:高血压脑病:急性肾小球肾炎患儿可因水钠潴留导致血容量增加,引起血压急剧升高。当血压升高到一定程度时,可导致脑血管痉挛或脑血管高度充血,引起脑水肿和颅内压增高,从而出现头痛、呕吐、惊厥、嗜睡等症状,与该患儿的表现相符,所以该选项正确。
- D选项:低钙血症:低钙血症主要表现为手足抽搐、喉痉挛等,一般不会出现头痛、呕吐等症状,且题干中未提示有低钙血症的相关信息,因此该选项错误。
- E选项:脑栓塞:脑栓塞通常有栓子来源,如心脏疾病等,题干中没有相关提示,所以该选项也不正确。