题目
(单选题)男,32岁。反复皮肤紫癜1个月,加重并腹痛2天。查体:四肢皮肤散在紫瘢,心肺未见异常,腹平软,脐周轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音6次/分。临床诊断为过敏性紫癜。可证实上述诊断类型的检查结果是()A. 大关节肿胀,有压痛B. 尿常规异常(血尿、蛋白尿、管型尿)C. 粪常规异常(有红细胞,隐血阳性)D. 粪隐血阳性、尿沉渣镜检红细胞6-8/HpE. 毛细血管脆性试验
(单选题)男,32岁。反复皮肤紫癜1个月,加重并腹痛2天。查体:四肢皮肤散在紫瘢,心肺未见异常,腹平软,脐周轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音6次/分。临床诊断为过敏性紫癜。可证实上述诊断类型的检查结果是()
A. 大关节肿胀,有压痛
B. 尿常规异常(血尿、蛋白尿、管型尿)
C. 粪常规异常(有红细胞,隐血阳性)
D. 粪隐血阳性、尿沉渣镜检红细胞6-8/Hp
E. 毛细血管脆性试验
题目解答
答案
C. 粪常规异常(有红细胞,隐血阳性)
解析
过敏性紫癜是一种以小血管炎为病理基础的疾病,临床表现多样,需根据受累器官判断类型。本题中患者出现皮肤紫癜+腹痛,提示可能为腹型过敏性紫癜。关键在于识别消化道出血的检查结果,即粪常规异常(红细胞、隐血阳性),这是腹型的典型特征。
选项分析
-
A. 大关节肿胀,有压痛
对应关节型过敏性紫癜,但患者无关节症状,排除。 -
B. 尿常规异常(血尿、蛋白尿、管型尿)
对应肾型过敏性紫癜,需尿检异常,但题目未提及肾损害,排除。 -
C. 粪常规异常(有红细胞,隐血阳性)
腹型过敏性紫癜的典型表现,腹痛合并消化道出血,符合患者症状。 -
D. 粪隐血阳性、尿沉渣镜检红细胞6-8/Hp
同时涉及消化道和肾脏,可能为腹型+肾型,但题目未明确肾脏受累,且粪常规直接证实消化道出血更直接。 -
E. 毛细血管脆性试验
为筛查过敏性紫癜的辅助检查,非类型诊断依据,排除。