[单选，A4型题，A3/A4型题] 患者，女性，48岁，理发员。下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。若采取手术治疗，必须是（）。A. 交通静脉试验阳性B. 深静脉通畅试验阳性C. 交通静脉试验阴性D. 深静脉通畅试验阴性E. 腰交感神经阻滞试验阴性

本题考查下肢静脉曲张手术治疗的适应证及术前检查。关键点在于理解深静脉通畅试验的意义。手术治疗静脉曲张的前提是深静脉必须通畅，否则术后血液无法有效回流，影响治疗效果。若深静脉通畅试验阳性（说明深静脉不通畅），则手术风险高；若阴性（深静脉通畅），则手术可行。

病例分析

患者为理发员（长期站立），下肢酸胀、沉重，体检发现静脉曲张（蚯蚓状团块）和足靴区色素沉着，提示下肢静脉曲张。手术治疗需明确深静脉是否通畅。

术前检查核心

1. 深静脉通畅试验（如Pratt试验）：
   • 阳性：深静脉不通畅，手术风险高，不宜手术。
   • 阴性：深静脉通畅，手术可行。
2. 交通静脉试验（如Perthes试验）：
   • 用于判断交通静脉是否开放，但非手术绝对禁忌，需结合深静脉情况。

选项解析

• D选项（深静脉通畅试验阴性）：深静脉通畅，手术指征成立。
• 其他选项中，A、C涉及交通静脉，B、E涉及深静脉阳性结果，均不符合手术要求。