患者一侧不能鼓腮、额纹消失、鼻唇沟变平坦可能是损伤了 ( )A. 面神经颅外分支B. 面神经颅内分支C. 下颌神经D. 舌咽神经E. 舌下神经

本题考查面神经损伤后的临床表现与分支定位。关键点在于：

1. 面神经的功能分区：颅外分支主要控制面部表情肌（如眼轮匝肌、口轮匝肌），颅内分支与味觉、泪腺等有关。
2. 症状解析：不能鼓腮（口轮匝肌麻痹）、额纹消失（眼轮匝肌麻痹）、鼻唇沟变浅（笑肌等麻痹），均提示面部表情肌麻痹，属于周围性面瘫。
3. 排除干扰项：下颌神经、舌咽神经、舌下神经均不参与面部表情运动，颅内分支损伤不会导致面部肌肉麻痹。

关键知识点

• 面神经颅外分支支配面部表情肌，损伤后导致同侧面部表情肌麻痹。
• 周围性面瘫（颅外分支损伤）表现为全部表情肌麻痹，而中枢性面瘫（颅内损伤）仅对侧下半部面部麻痹。

选项分析

• A. 面神经颅外分支：正确。损伤后面部表情肌无法收缩，出现题目所述症状。
• B. 颅内分支：错误。损伤会导致味觉障碍，但不引起面部肌肉麻痹。
• C. 下颌神经：错误。属于三叉神经分支，管理咀嚼肌和感觉。
• D. 舌咽神经：错误。与咽喉运动相关。
• E. 舌下神经：错误。控制舌运动。