2019U1-073 男，38岁。脓毒性休克患者。动脉血气分析示代谢性酸中毒、I型呼吸衰竭。下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是A、静脉滴注小剂量多巴胺B、静脉滴注糖皮质激素C、补充胶体液D、快速补充碳酸氢钠E、快速补充晶体液

步骤 1：理解题干信息
题干描述了一名脓毒性休克患者，动脉血气分析显示存在代谢性酸中毒和I型呼吸衰竭。需要判断哪项治疗措施可能加重组织缺氧。

步骤 2：分析选项
A. 静脉滴注小剂量多巴胺：多巴胺可以增加心输出量，改善组织灌注，不会加重组织缺氧。
B. 静脉滴注糖皮质激素：糖皮质激素可以减轻炎症反应，改善组织灌注，不会加重组织缺氧。
C. 补充胶体液：胶体液可以维持血容量，改善组织灌注，不会加重组织缺氧。
D. 快速补充碳酸氢钠：快速补充碳酸氢钠可以纠正代谢性酸中毒，但过快补充可能导致血浆渗透压升高，加重组织缺氧。
E. 快速补充晶体液：晶体液可以维持血容量，改善组织灌注，不会加重组织缺氧。

步骤 3：选择正确答案
根据上述分析，快速补充碳酸氢钠可能导致血浆渗透压升高，加重组织缺氧，因此选项D是正确答案。