【单选题】下列哪种情况易发生脱水热?A. 低渗性脱水B. 等渗性脱水C. 高渗性脱水D. 水中毒E. 水肿

本题考查不同类型脱水及水中毒、水肿的特点，解题思路是明确各选项所代表情况的病理生理特征，分析哪种情况容易导致脱水热。

• A选项低渗性脱水：
  • 低渗性脱水时，细胞外液渗透压降低，抗利尿激素（ADH）分泌减少，肾小管对水的重吸收减少，尿量相对增多。
  • 同时，细胞外液中的水分会向渗透压相对较高的细胞内转移，使得细胞外液进一步减少，但一般不会出现体温升高的情况，所以不易发生脱水热。
• B选项等渗性脱水：
  • 等渗性脱水时，水和钠成比例丢失，细胞外液渗透压基本正常。
  • 机体主要通过调节血容量来维持内环境稳定，一般不会出现因渗透压改变导致的体温调节异常，通常也不会发生脱水热。
• C选项高渗性脱水：
  • 高渗性脱水时，失水多于失钠，细胞外液渗透压升高。
  • 一方面，从皮肤蒸发的水分减少，因为皮肤水分蒸发会带走热量，水分蒸发减少会使散热障碍；另一方面，细胞外液渗透压升高会刺激下丘脑的体温调节中枢，使体温调定点上移，导致产热增加。
  • 产热增加和散热障碍共同作用，就容易引起体温升高，发生脱水热，所以该选项正确。
• D选项水中毒：
  • 水中毒是指水的摄入过多或排出减少，导致大量水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多。
  • 其主要表现为神经系统症状，如头痛、呕吐、视乳头水肿等，一般不会出现脱水热。
• E选项水肿：
  • 水肿是指组织间隙内的体液增多，可由多种原因引起，如心力衰竭、肾功能不全等。
  • 水肿主要是液体在组织间隙的异常积聚，与脱水热的发生机制无关，通常不会发生脱水热。