老人范某，女性，68岁，慢性下腰痛7年，今晨洗漱时在卫生间不慎跌倒，跌倒后出现剧烈疼痛。家人将其送往医院，X线显示第四腰椎压缩性骨折。该老人目前存在的最主要的护理问题是（）A. 疼痛B. 活动无耐力C. 营养失调D. 知识缺乏E. 潜在并发症

考查要点：本题主要考查对老年人跌倒后骨折情况的护理问题判断能力，需结合患者当前的症状和检查结果，识别出最直接、最紧急的护理问题。

解题核心思路：

1. 抓住关键症状：患者跌倒后出现剧烈疼痛，且X线显示腰椎压缩性骨折。
2. 分析选项关联性：疼痛是骨折最直接的表现，且属于当前最突出的主观感受。
3. 排除干扰项：其他选项（如活动无耐力、知识缺乏）可能与骨折相关，但非当前最紧急的问题。

破题关键点：

• 疼痛是骨折后患者的首要主诉，需优先处理，其他问题可能继发于疼痛未缓解。

选项分析

• A. 疼痛：患者跌倒后立即出现剧烈疼痛，骨折本身会导致局部组织损伤，引发急性疼痛，属于当前最直接的护理问题。
• B. 活动无耐力：可能因疼痛导致活动受限，但题目未明确说明患者活动能力下降的具体情况。
• C. 营养失调：需结合饮食、体重等信息，题目未提供相关细节。
• D. 知识缺乏：涉及跌倒预防知识，但当前问题应聚焦于骨折后的症状处理。
• E. 潜在并发症：如褥疮或感染，但题目未提及并发症迹象。

优先级判断

疼痛是急性骨折患者的首要问题，需立即干预以缓解症状，其他问题（如活动受限）可能因疼痛未缓解而加重。