临床诊断病例的标准是?A. 疑似病例 + CHIKV 核酸阳性B. 疑似病例 + 血清特异性 IgM 抗体阳性C. 疑似病例 + IgG 抗体阳转D. 以上均不是

本题考查临床诊断病例的定义与标准，需明确区分临床诊断与确诊的关键区别。
核心思路：

1. 临床诊断病例通常基于疑似病例（流行病学史+临床表现），结合初步实验室证据（如特异性IgM抗体阳性）。
2. 确诊则需要更直接的病原学证据（如核酸检测、病毒分离）或抗体动态变化（如IgG阳转）。
   破题关键：

• IgM抗体阳性是临床诊断的重要依据，而核酸检测阳性或IgG抗体阳转属于确诊标准。

选项分析

A. 疑似病例 + CHIKV 核酸阳性

• 错误：核酸检测阳性直接反映病原体存在，属于确诊依据，而非临床诊断的初步证据。

B. 疑似病例 + 血清特异性 IgM 抗体阳性

• 正确：IgM抗体是急性感染的标志，结合疑似病例即可判定为临床诊断病例。例如登革热、寨卡病毒等疾病的诊断标准均支持此选项。

C. 疑似病例 + IgG 抗体阳转

• 错误：IgG抗体阳转（或4倍升高）需结合恢复期血清检测，属于确诊依据，而非临床诊断的初步判断。

D. 以上均不是

• 错误：选项B已明确符合临床诊断标准，因此“以上均不是”不成立。