题目
患者,男,咳脓痰2周,呼吸困难。查体:气管左移,左侧胸壁下陷,叩诊左肺实音,听诊左侧呼吸音减弱。X线示左侧胸膜增厚,少量胸腔积液,纵隔左侧移位。左肺内病灶已愈。下列哪项治疗是最适宜的()A.抗生素+开放引流B.抗生素+截肋引流C.胸膜纤维板剥脱术D.改良Schede术E.病肺切除术
患者,男,咳脓痰2周,呼吸困难。查体:气管左移,左侧胸壁下陷,叩诊左肺实音,听诊左侧呼吸音减弱。X线示左侧胸膜增厚,少量胸腔积液,纵隔左侧移位。左肺内病灶已愈。下列哪项治疗是最适宜的()
A.抗生素+开放引流
B.抗生素+截肋引流
C.胸膜纤维板剥脱术
D.改良Schede术
E.病肺切除术
题目解答
答案
正确答案:A
解析
步骤 1:分析患者症状和体征
患者咳脓痰2周,呼吸困难,查体发现气管左移,左侧胸壁下陷,叩诊左肺实音,听诊左侧呼吸音减弱。这些症状和体征提示患者可能有左侧胸腔积液或胸膜增厚。
步骤 2:结合X线检查结果
X线检查显示左侧胸膜增厚,少量胸腔积液,纵隔左侧移位。左肺内病灶已愈。这些结果进一步支持了胸膜增厚和胸腔积液的诊断。
步骤 3:选择合适的治疗方案
根据患者的症状、体征和X线检查结果,治疗方案应包括控制感染和引流胸腔积液。抗生素可以控制感染,开放引流可以有效排出胸腔积液,改善呼吸困难。
患者咳脓痰2周,呼吸困难,查体发现气管左移,左侧胸壁下陷,叩诊左肺实音,听诊左侧呼吸音减弱。这些症状和体征提示患者可能有左侧胸腔积液或胸膜增厚。
步骤 2:结合X线检查结果
X线检查显示左侧胸膜增厚,少量胸腔积液,纵隔左侧移位。左肺内病灶已愈。这些结果进一步支持了胸膜增厚和胸腔积液的诊断。
步骤 3:选择合适的治疗方案
根据患者的症状、体征和X线检查结果,治疗方案应包括控制感染和引流胸腔积液。抗生素可以控制感染,开放引流可以有效排出胸腔积液,改善呼吸困难。