题目
下列可导致呼吸性碱中毒的是 ( )A. 小肠瘘B. 结肠造口C. 窒息D. 高热,过度换气E. 幽门梗阻
下列可导致呼吸性碱中毒的是 ( )
A. 小肠瘘
B. 结肠造口
C. 窒息
D. 高热,过度换气
E. 幽门梗阻
题目解答
答案
D. 高热,过度换气
解析
呼吸性碱中毒的核心机制是肺泡通气过度,导致血液中二氧化碳分压($PaCO_2$)降低,进而引起血浆碳酸氢根($HCO_3^-$)代偿性减少。解题关键在于识别选项中直接导致过度通气的因素。需注意区分呼吸性与代谢性碱中毒的机制,排除代谢相关选项。
选项分析
A. 小肠瘘
小肠液丢失会导致氯离子和碱性物质流失,引起代谢性酸中毒,与呼吸无关,排除。
B. 结肠造口
结肠造口主要影响排泄功能,但不直接影响呼吸频率或$PaCO_2$水平,排除。
C. 窒息
窒息导致缺氧和二氧化碳潴留,呼吸可能受抑制,使$PaCO_2$升高,引发呼吸性酸中毒,排除。
D. 高热、过度换气
高热时体温升高会刺激呼吸中枢,导致呼吸加快、加深,过度排出$CO_2$,直接降低$PaCO_2$,符合呼吸性碱中毒机制,正确。
E. 幽门梗阻
呕吐胃液丢失盐酸(HCl),导致体内氯离子和氢离子丢失,引起代谢性碱中毒,与呼吸无关,排除。