对于原发性醛固酮增高症，具有诊断意义的实验室检查特征为（） A. 低肾素高醛固酮B. 高肾素高醛固酮C. 低血钾D. 尿钾增多E. 代谢性碱中毒

原发性醛固酮增多症（原醛症）的核心特征是醛固酮分泌自主性增加，导致血醛固酮水平升高，而肾素水平降低。肾素-血管紧张素系统是调节醛固酮分泌的主要机制，但在原醛症中，由于醛固酮分泌不受该系统控制，因此会出现低肾素、高醛固酮的典型实验室检查结果。其他选项如低血钾、尿钾增多、代谢性碱中毒等虽常见，但并非直接诊断依据，可能与其他疾病重叠。

选项分析

选项A：低肾素高醛固酮

• 关键机制：原醛症时，醛固酮分泌不依赖肾素-血管紧张素系统，导致血浆肾素水平降低，而醛固酮水平升高。
• 诊断意义：这是原醛症最直接、最特异的实验室特征。

选项B：高肾素高醛固酮

• 常见场景：见于继发性醛固酮增多症（如肾动脉狭窄），此时肾素升高刺激醛固酮分泌。

选项C：低血钾

• 临床表现：醛固酮促进排钾，但低血钾可能由利尿剂、腹泻等其他原因引起，特异性不足。

选项D：尿钾增多

• 机制：醛固酮作用下肾脏排钾增加，但尿钾增多也可见于其他排钾性疾病，非特异性。

选项E：代谢性碱中毒

• 病理结果：醛固酮导致潴钠排钾，间接引起碱中毒，但代谢性碱中毒并非原醛症独有。