32、患儿女，8 岁，因多饮、多尿、多食，体重下降，被诊断为 1 型糖尿病，用胰岛素治疗，最近在运动后出现心悸、出汗等症状，应该调整的治疗是A. 加大胰岛素用量B. 减少胰岛素用量C. 增加每餐的食量D. 运动后加餐E. 不要运动

考查要点：本题主要考查1型糖尿病患者运动后出现低血糖反应的处理原则，需结合胰岛素治疗与运动的关系进行分析。

解题核心思路：

1. 识别症状：心悸、出汗是低血糖的典型表现。
2. 分析原因：运动增加葡萄糖消耗，若胰岛素剂量未调整，易导致血糖过低。
3. 对症处理：需通过饮食调整补充血糖，而非直接改变胰岛素用量或限制运动。

破题关键点：

• 运动与胰岛素的相互作用：运动加速葡萄糖利用，可能降低血糖，需通过加餐预防低血糖。
• 排除干扰选项：避免误选调整胰岛素或限制运动的选项，强调合理补充能量。

症状判断：
运动后出现心悸、出汗，提示低血糖反应。运动时肌肉消耗葡萄糖增加，若胰岛素剂量未减少或未及时补充能量，血糖可能快速下降。

选项分析：

• A. 加大胰岛素用量：错误。增加胰岛素会进一步降低血糖，加重低血糖症状。
• B. 减少胰岛素用量：可能减少低血糖风险，但需在医生指导下调整，非直接解决运动后问题。
• C. 增加每餐的食量：仅能间接维持血糖，无法针对性解决运动后的急性消耗。
• D. 运动后加餐：正确。补充碳水化合物可快速提升血糖，预防低血糖，符合运动后需求。
• E. 不要运动：错误。运动对糖尿病患者有益，应通过调整饮食和胰岛素方案安全进行。

结论：运动后加餐（选D）是预防低血糖的直接有效措施。