9.在病程的不同阶段，甲状腺功能可以分别出现亢进和减退的情况最常见于（）。A. 亚急性甲状腺炎B. 结节性甲状腺肿C. Graves 病D. 甲状腺腺瘤E. 桥本甲状腺炎

本题考查对不同甲状腺疾病的病理过程及功能变化的理解。关键点在于识别哪种疾病会导致甲状腺功能在病程中先出现亢进，后出现减退。需掌握各选项疾病的临床特点：

• 亚急性甲状腺炎：由病毒感染引发，病程中甲状腺滤泡破坏导致激素释放（甲亢期），随后功能受损（甲减期）。
• 其他选项（如桥本甲状腺炎、Graves病等）通常表现为单一方向的功能异常或无明显阶段变化。

选项分析

A. 亚急性甲状腺炎

• 甲亢期：起病时甲状腺滤泡细胞受损，储存的甲状腺激素（T3、T4）释放入血，引起短暂甲亢症状（如心悸、多汗）。
• 甲减期：炎症破坏甲状腺组织，激素生成减少，出现甲减症状（如乏力、怕冷）。
• 特点：功能变化呈“先亢进后减退”的阶段性转换。

B. 结节性甲状腺肿

• 通常为甲状腺良性增生，结节多为非功能性的，一般不引起功能显著波动。

C. Graves 病

• 自身免疫性甲亢，表现为持续性甲状腺功能亢进，不会自行转为甲减。

D. 甲状腺腺瘤

• 自主分泌功能的腺瘤可能引起持续性甲亢，无甲减阶段。

E. 桥本甲状腺炎

• 慢性自身免疫性甲状腺炎，早期可能有短暂甲亢（激素释放），但典型病程为逐渐进展的甲减，阶段变化不明显。