[单选题]女性,10岁,1周前患上感,1天来全腹痛,体温38℃,全腹压痛,轻度肌紧张,肠音消失,穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液,诊断应考虑A. 消化性溃疡穿孔B. 胆囊穿孔C. 原发性腹膜炎D. 急性胰腺炎。E. ,阑尾炎穿孔

步骤 1：分析症状和体征
患者10岁，1周前患上感，1天来全腹痛，体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张，肠音消失，穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液。这些症状和体征提示患者可能有腹膜炎。
步骤 2：排除其他可能性
A. 消化性溃疡穿孔：通常表现为突发剧烈腹痛，腹膜刺激征明显，穿刺液可能为胃内容物。
B. 胆囊穿孔：通常有胆绞痛史，腹膜刺激征明显，穿刺液可能为胆汁。
C. 原发性腹膜炎：常见于儿童，尤其是上呼吸道感染后，腹膜刺激征较轻，穿刺液为稀薄无臭味脓液。
D. 急性胰腺炎：通常表现为上腹痛，腹膜刺激征不明显，穿刺液可能为血性。
E. 阑尾炎穿孔：通常表现为转移性右下腹痛，腹膜刺激征明显，穿刺液可能为脓性。
步骤 3：确定诊断
根据患者的症状和体征，以及穿刺液的性质，最可能的诊断是原发性腹膜炎。