解剖性分流最可能见于 A. 阻塞性肺气肿B. 慢性支气管炎C. 支气管哮喘D. 支气管扩张E. 肺栓塞

解剖性分流指肺内不同区域的血液分布不均，导致部分肺泡血流减少或缺失，影响气体交换。其核心在于肺组织结构破坏，使毛细血管受损，血液重新分配。需识别选项中导致肺结构破坏的疾病。

选项分析

A. 阻塞性肺气肿

肺泡壁破坏，弹性减退，主要导致肺泡通气不足，但肺血流量相对正常，属于功能性分流，非解剖性。

B. 慢性支气管炎

气道炎症致气道狭窄，影响通气，但未破坏肺泡毛细血管结构，属于阻塞性通气障碍，非解剖性分流。

C. 支气管哮喘

气道痉挛和炎症导致阻塞性通气障碍，可能引起功能性分流，但不直接破坏肺血管结构。

D. 支气管扩张

支气管异常扩张伴肺组织破坏，尤其是反复感染导致毛细血管床受损，血液分流至其他区域，符合解剖性分流的定义。

E. 肺栓塞

肺循环血流受阻，导致肺组织缺血，属于肺泡性肺水肿或血流动力学问题，非结构破坏引起的分流。