严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏( )。A. PRL及LHB. PRL及TSHC. PRL及ACTHD. GH及TSHE. GH及ACTH

考查要点：本题主要考查腺垂体分泌的激素及其生理功能，特别是与血糖调节相关的激素作用机制。

解题核心思路：

1. 明确腺垂体分泌的激素种类及其生理作用。
2. 低血糖的发生与应激状态下血糖调节能力下降有关，需重点关注参与应激反应和能量代谢的激素。
3. GH（生长激素）通过促进代谢间接影响血糖，ACTH（促肾上腺皮质激素）通过刺激糖皮质激素分泌直接维持血糖稳定。两者缺乏会导致血糖调节能力下降。

破题关键点：

• ACTH缺乏 → 糖皮质激素不足 → 应激时无法有效升血糖。
• GH缺乏 → 基础代谢异常 → 进一步加剧低血糖风险。

腺垂体功能减退时，激素分泌减少，导致相关生理功能受损。低血糖的发生与以下两点密切相关：

1. 生长激素（GH）缺乏

   • GH参与调节机体代谢，尤其在应激状态下，能促进脂肪分解和蛋白质合成，间接影响血糖水平。
   • GH不足会导致基础代谢异常，降低机体对低血糖的代偿能力。

2. 促肾上腺皮质激素（ACTH）缺乏

   • ACTH刺激肾上腺皮质分泌糖皮质激素（如皮质醇），后者通过促进肝糖原分解和糖异生维持血糖稳定。
   • ACTH缺乏 → 糖皮质激素不足 → 应激时无法有效升血糖，易发生低血糖。

错误选项排除：

• TSH（促甲状腺激素）：主要影响甲状腺激素水平，间接影响代谢率，但与直接血糖调节关系较弱。
• PRL（催乳素）：主要作用为促进乳汁分泌，与血糖调节无关。
• LH（黄体生成素）/FSH（卵泡刺激素）：主要参与生殖功能，与本题无关。