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医学
题目

患者男性, 62 岁。诊断为急性心肌梗死而收入院治疗,发生室性期前收缩。下列符合室性期前收缩心电图特点的描述是A. QRS 波群提前出现,形态与窦性心律相同B. QRS 时限正常C. QRS 波群前或中或后有逆行的 P 波D. T 波常与主波方向相反E. 期前收缩后的代偿间歇多为不完全性代偿间歇

患者男性, 62 岁。诊断为急性心肌梗死而收入院治疗,发生室性期前收缩。下列符合室性期前收缩心电图特点的描述是

A. QRS 波群提前出现,形态与窦性心律相同

B. QRS 时限正常

C. QRS 波群前或中或后有逆行的 P 波

D. T 波常与主波方向相反

E. 期前收缩后的代偿间歇多为不完全性代偿间歇

题目解答

答案

D. T 波常与主波方向相反

解析

步骤 1:QRS 波群提前出现
QRS 波群提前出现,形态与窦性心律不同,因为室性期前收缩是由心室的异位起搏点提前发放冲动引起的,所以其形态与窦性心律不同。
步骤 2:QRS 时限异常
QRS 时限异常,QRS 时限>0.12 秒,因为室性期前收缩的冲动传导速度较慢,所以其时限延长。
步骤 3:无逆行 P 波
QRS 波群前或中或后无逆行的 P 波,因为室性期前收缩是由心室的异位起搏点提前发放冲动引起的,所以其前无相关的 P 波。
步骤 4:T 波方向
T 波常与 QRS 波群的主波方向相反,因为室性期前收缩的 T 波方向与 QRS 波群的主波方向相反。
步骤 5:代偿间歇
期前收缩后的代偿间歇多为完全性代偿间歇,因为室性期前收缩的代偿间歇是完全的,即在期前收缩后,窦房结的下一次冲动会落在期前收缩的不应期内,所以窦房结的下一次冲动会延迟发放,形成完全性代偿间歇。

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