题目
男孩,8岁。剧烈运动后胸闷,气短1个月。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音,P2增强、固定分裂。最典型的心电图改变是A. 左室高电压B. 不完全性右束传导阻滞和电轴右偏C. 左心房肥大D. 二度房室传导阻滞I型E. 一度房室传导阻滞
男孩,8岁。剧烈运动后胸闷,气短1个月。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音,P2增强、固定分裂。最典型的心电图改变是
A. 左室高电压
B. 不完全性右束传导阻滞和电轴右偏
C. 左心房肥大
D. 二度房室传导阻滞I型
E. 一度房室传导阻滞
题目解答
答案
B. 不完全性右束传导阻滞和电轴右偏
解析
步骤 1:理解题干信息
题干描述了一个8岁男孩,剧烈运动后出现胸闷、气短的症状,查体发现胸骨左缘2~3肋间有3/6级收缩期喷射性杂音,P2增强、固定分裂。这些信息提示可能存在心脏结构异常,特别是与右心系统相关的问题。
步骤 2:分析心脏杂音和P2增强
胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音,P2增强、固定分裂,这些体征提示可能存在肺动脉瓣狭窄或房间隔缺损等心脏疾病。其中,P2增强和固定分裂是房间隔缺损的典型体征。
步骤 3:心电图改变
心电图是诊断心脏疾病的重要工具。对于房间隔缺损,心电图常显示不完全性右束传导阻滞和电轴右偏。这是因为房间隔缺损导致右心室负荷增加,引起右心室肥大,从而影响心电图表现。
题干描述了一个8岁男孩,剧烈运动后出现胸闷、气短的症状,查体发现胸骨左缘2~3肋间有3/6级收缩期喷射性杂音,P2增强、固定分裂。这些信息提示可能存在心脏结构异常,特别是与右心系统相关的问题。
步骤 2:分析心脏杂音和P2增强
胸骨左缘2~3肋间闻及3/6级收缩期喷射性杂音,P2增强、固定分裂,这些体征提示可能存在肺动脉瓣狭窄或房间隔缺损等心脏疾病。其中,P2增强和固定分裂是房间隔缺损的典型体征。
步骤 3:心电图改变
心电图是诊断心脏疾病的重要工具。对于房间隔缺损,心电图常显示不完全性右束传导阻滞和电轴右偏。这是因为房间隔缺损导致右心室负荷增加,引起右心室肥大,从而影响心电图表现。