下列不是左心衰竭症状、体征的是A. 夜间阵发性呼吸困难B. 咯血C. 劳力性呼吸困难D. 心源性哮喘E. 肝颈静脉回流征阳性

考查要点：本题主要考查对左心衰竭典型症状和体征的识别能力，需区分左心衰竭与右心衰竭的临床表现差异。

解题核心思路：

1. 左心衰竭主要表现为肺循环淤血（如呼吸困难、咯血）和心排血量下降（如乏力）；
2. 右心衰竭则以体循环淤血（如肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿）为特征；
3. 肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭的典型体征，与左心衰竭无关。

破题关键点：

• 明确各选项对应的心衰类型，尤其注意肝颈静脉回流征阳性的特异性。

选项分析：

• A. 夜间阵发性呼吸困难：左心衰竭导致肺淤血，平卧时加重，典型症状。
• B. 咯血：肺淤血时毛细血管通透性增加，可能咳出血性痰。
• C. 劳力性呼吸困难：心排血量不足，活动后加重。
• D. 心源性哮喘：左心衰竭诱发支气管痉挛，表现为哮喘样呼吸困难。
• E. 肝颈静脉回流征阳性：右心衰竭时体循环淤血，压迫肝脏后血液回流右心，导致颈静脉充盈，属于右心衰竭的特征性体征。

结论：选项E为右心衰竭的表现，不属于左心衰竭。