基孔肯雅热与寨卡病毒病的鉴别主要依靠（）A. 临床表现B. 核酸检测C. 血小板计数D. 发热持续时间

本题考查基孔肯雅热与寨卡病毒病的鉴别诊断方法。两种疾病在临床表现上高度相似（如发热、皮疹、关节痛等），仅通过症状难以区分。解题核心在于明确实验室检测手段的特异性，其中核酸检测（如RT-PCR）是确诊的“金标准”，其他选项（如血小板计数、发热时间等）均存在较大个体差异或特异性不足的问题。

关键思路：

1. 临床表现重叠：两者均可能出现发热、皮疹、关节痛等症状，部分症状（如基孔肯雅热的剧烈关节痛）虽有一定差异，但无法作为可靠依据。
2. 实验室检测的特异性：核酸检测可直接检测病毒RNA，具有高特异性，能明确区分两种病毒。
3. 其他选项的局限性：
   • 血小板计数：两者均可出现血小板减少，但无特异性。
   • 发热时间：基孔肯雅热发热时间略长，但个体差异大，诊断价值有限。