题目
基孔肯雅热与寨卡病毒病的鉴别主要依靠（）A. 临床表现B. 核酸检测C. 血小板计数D. 发热持续时间
基孔肯雅热与寨卡病毒病的鉴别主要依靠（） A. 临床表现 B. 核酸检测 C. 血小板计数 D. 发热持续时间
题目解答
答案
正确答案：**B. 核酸检测 **
**正确答案解析**
核酸检测（如RT-PCR）是确诊基孔肯雅热和寨卡病毒病的关键方法。两种病毒的临床表现高度相似（如发热、皮疹、关节痛），仅凭症状难以区分。核酸检测可直接检测病毒RNA，特异性高，是实验室确诊的“金标准”。
**错误选项解析**
- **A. 临床表现**：两者均表现为发热、皮疹、关节痛等，虽基孔肯雅热关节痛更剧烈且持续时间长，但临床表现重叠显著，无法单独作为鉴别依据。
- **C. 血小板计数**：两者均可能出现血小板减少，但无特异性，无法有效区分。
- **D. 发热持续时间**：基孔肯雅热发热通常持续3-7天，寨卡病毒多为中低热且持续时间较短，但个体差异较大，无法作为可靠鉴别指标。
解析
本题考查基孔肯雅热与寨卡病毒病的鉴别诊断方法。两种疾病在临床表现上高度相似（如发热、皮疹、关节痛等），仅通过症状难以区分。解题核心在于明确实验室检测手段的特异性，其中核酸检测（如RT-PCR）是确诊的“金标准”，其他选项（如血小板计数、发热时间等）均存在较大个体差异或特异性不足的问题。
关键思路：
- 临床表现重叠：两者均可能出现发热、皮疹、关节痛等症状，部分症状（如基孔肯雅热的剧烈关节痛）虽有一定差异，但无法作为可靠依据。
- 实验室检测的特异性：核酸检测可直接检测病毒RNA，具有高特异性，能明确区分两种病毒。
- 其他选项的局限性：
- 血小板计数：两者均可出现血小板减少，但无特异性。
- 发热时间：基孔肯雅热发热时间略长，但个体差异大，诊断价值有限。