女性,52岁,运动时胸闷2周。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是:A. 室间隔缺损B. 风湿性主动脉瓣狭窄C. 肥厚型心肌病D. 急性心肌梗死E. 劳累性心绞痛

步骤 1：分析症状和体检结果
患者在运动时出现胸闷，体检时在胸骨左缘第3~4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。这些症状和体征提示可能存在心脏流出道的梗阻。

步骤 2：分析心电图结果
心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，这提示可能存在心肌梗死或心肌缺血，但结合其他检查结果，需要进一步分析。

步骤 3：分析超声心动图结果
超声心动图显示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。这些结果提示存在室间隔肥厚和二尖瓣前叶的异常运动，符合肥厚型心肌病的特征。