诊断恶性肿瘤的主要依据是（ ）。A. 肿瘤有出血、坏死B. 肿瘤呈膨胀性生长C. 肿瘤的异型性D. 肿瘤有溃疡形成E. 核分裂增多

步骤 1：理解恶性肿瘤的定义
恶性肿瘤，也称为癌症，是一种细胞异常增生的疾病，这些细胞可以侵入周围组织并扩散到身体其他部位。诊断恶性肿瘤的关键在于识别这些细胞的异常特征。

步骤 2：分析选项
A. 肿瘤有出血、坏死：虽然出血和坏死可以是恶性肿瘤的特征，但它们也可以出现在良性肿瘤中，因此不能作为诊断恶性肿瘤的主要依据。
B. 肿瘤呈膨胀性生长：膨胀性生长是良性肿瘤的特征，恶性肿瘤通常表现为浸润性生长。
C. 肿瘤的异型性：异型性是指肿瘤细胞与正常细胞在形态和结构上的差异。恶性肿瘤的细胞通常表现出高度的异型性，这是诊断恶性肿瘤的主要依据。
D. 肿瘤有溃疡形成：溃疡形成可以是恶性肿瘤的特征，但也可以出现在良性肿瘤中，因此不能作为诊断恶性肿瘤的主要依据。
E. 核分裂增多：核分裂增多可以是恶性肿瘤的特征，但不能单独作为诊断恶性肿瘤的主要依据，因为良性肿瘤也可能表现出核分裂增多。

步骤 3：确定答案
根据上述分析，诊断恶性肿瘤的主要依据是肿瘤的异型性。