题目
解除有机磷中毒时毒蕈碱中毒性作用,首选A. 静注阿托品B. 静注解磷定C. 静注美解眠D. 静注甘露醇E. 静注乙酰胆减
解除有机磷中毒时毒蕈碱中毒性作用,首选
A. 静注阿托品
B. 静注解磷定
C. 静注美解眠
D. 静注甘露醇
E. 静注乙酰胆减
题目解答
答案
A. 静注阿托品
解析
考查要点:本题主要考查有机磷中毒的解毒药物选择,需明确不同药物的作用机制及适应证。
解题核心:区分抗胆碱药(阿托品)与胆碱酯酶复活剂(解磷定)的作用差异。
关键点:
- 有机磷中毒导致乙酰胆碱堆积,引发毒蕈碱样作用(副交感神经兴奋)和烟碱样作用(骨骼肌兴奋)。
- 阿托品通过阻断胆碱能受体,对抗毒蕈碱样症状,是解除此类作用的首选药物。
- 解磷定用于恢复胆碱酯酶活性,主要针对烟碱样症状(如呼吸肌麻痹),非本题答案。
有机磷中毒的解毒治疗需根据症状类型选择药物:
- 毒蕈碱样作用(如流涎、瞳孔缩小、呼吸困难):由乙酰胆碱在副交感神经系统的过度作用引起,需使用抗胆碱药(阿托品)竞争性阻断乙酰胆碱受体。
- 烟碱样作用(如肌束颤动、呼吸肌麻痹):由乙酰胆碱在运动终板的过度作用引起,需使用胆碱酯酶复活剂(解磷定)恢复酶活性。
选项分析:
- A. 静注阿托品:正确,直接对抗毒蕈碱样症状。
- B. 静注解磷定:错误,针对烟碱样症状,非本题核心。
- C. 静注美解眠:辅助药物,非首选。
- D. 静注甘露醇:用于脱水,与本题无关。
- E. 静注乙酰胆碱:递质本身,无法解毒。