题目
男性,51岁,因幽门梗阻持续反复呕吐,实验室检查:血清钾3mmol/L,动脉血pH值7.53,BE10mmol/L,PaCO2:45mmHg。应诊断为A. 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒B. 呼吸性碱中毒合并低钾血症C. 代谢性酸中毒合并低钾血症D. 代谢性碱中毒合并低钾血症E. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
男性,51岁,因幽门梗阻持续反复呕吐,实验室检查:血清钾3mmol/L,动脉血pH值7.53,BE10mmol/L,PaCO2:45mmHg。应诊断为
A. 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒合并低钾血症
C. 代谢性酸中毒合并低钾血症
D. 代谢性碱中毒合并低钾血症
E. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
题目解答
答案
D. 代谢性碱中毒合并低钾血症
解析
步骤 1:分析血清钾水平
血清钾水平为3mmol/L,低于正常范围(3.5-5.5mmol/L),提示低钾血症。
步骤 2:分析动脉血pH值和BE值
动脉血pH值为7.53,高于正常范围(7.35-7.45),提示碱中毒。BE值为10mmol/L,高于正常范围(-3到+3mmol/L),进一步确认碱中毒。
步骤 3:分析PaCO2值
PaCO2值为45mmHg,处于正常范围(35-45mmHg),提示呼吸系统没有明显的酸碱失衡。
步骤 4:综合分析
综合以上分析,患者存在低钾血症和代谢性碱中毒。由于幽门梗阻导致反复呕吐,胃酸丢失,引起代谢性碱中毒。同时,胃酸丢失导致钾离子丢失,引起低钾血症。
血清钾水平为3mmol/L,低于正常范围(3.5-5.5mmol/L),提示低钾血症。
步骤 2:分析动脉血pH值和BE值
动脉血pH值为7.53,高于正常范围(7.35-7.45),提示碱中毒。BE值为10mmol/L,高于正常范围(-3到+3mmol/L),进一步确认碱中毒。
步骤 3:分析PaCO2值
PaCO2值为45mmHg,处于正常范围(35-45mmHg),提示呼吸系统没有明显的酸碱失衡。
步骤 4:综合分析
综合以上分析,患者存在低钾血症和代谢性碱中毒。由于幽门梗阻导致反复呕吐,胃酸丢失,引起代谢性碱中毒。同时,胃酸丢失导致钾离子丢失,引起低钾血症。