题目
2022U2-71 男,26岁,水肿少尿一周。一月前上呼吸道感染史。查体∶BP150/90mmHg,尿蛋白(++),RBC100-150/HP,血Hb∶100g/L,血肌酐456,B超双肾体积增大,最可能的病理A、膜性肾病B、膜增生性肾小球肾炎C、局灶节段性肾小球肾炎D、系膜增生性肾小球肾炎E、新月体性肾小球肾炎
2022U2-71 男,26岁,水肿少尿一周。一月前上呼吸道感染史。查体∶BP150/90mmHg,尿蛋白(++),RBC100-150/HP,血Hb∶100g/L,血肌酐456,B超双肾体积增大,最可能的病理
- A、膜性肾病
- B、膜增生性肾小球肾炎
- C、局灶节段性肾小球肾炎
- D、系膜增生性肾小球肾炎
- E、新月体性肾小球肾炎
题目解答
答案
E
解析
步骤 1:分析病史和临床表现
患者有上呼吸道感染史,随后出现水肿和少尿,提示可能存在急性肾损伤。血压升高(150/90mmHg)和血肌酐升高(456μmol/L)进一步支持急性肾损伤的诊断。
步骤 2:分析尿液检查结果
尿蛋白(++)和尿红细胞(100-150/HP)提示可能存在肾小球疾病。尿红细胞增多提示肾小球滤过膜损伤。
步骤 3:分析肾体积
B超显示双肾体积增大,提示可能存在肾小球疾病,如新月体性肾小球肾炎。
步骤 4:综合分析
结合病史、临床表现和检查结果,最可能的病理诊断是新月体性肾小球肾炎。这种疾病通常由免疫复合物沉积引起,导致肾小球内皮细胞和系膜细胞增生,形成新月体,导致肾小球滤过功能受损。
患者有上呼吸道感染史,随后出现水肿和少尿,提示可能存在急性肾损伤。血压升高(150/90mmHg)和血肌酐升高(456μmol/L)进一步支持急性肾损伤的诊断。
步骤 2:分析尿液检查结果
尿蛋白(++)和尿红细胞(100-150/HP)提示可能存在肾小球疾病。尿红细胞增多提示肾小球滤过膜损伤。
步骤 3:分析肾体积
B超显示双肾体积增大,提示可能存在肾小球疾病,如新月体性肾小球肾炎。
步骤 4:综合分析
结合病史、临床表现和检查结果,最可能的病理诊断是新月体性肾小球肾炎。这种疾病通常由免疫复合物沉积引起,导致肾小球内皮细胞和系膜细胞增生,形成新月体,导致肾小球滤过功能受损。