题目
10、患者女性， 58 岁。有慢性肝炎病史 15 年，患肝硬化 7 年，曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸再 次入院，查体：T36.4℃，脉搏 88 次 /分，呼吸 22 次 /分，血压 130/80mmHg。目前该患者最主要的护理问 题是 A.焦虑 B.恐惧 C.知识缺乏 D.活动无耐力 E.体液过多
10、患者女性， 58 岁。有慢性肝炎病史 15 年，患肝硬化 7 年，曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸再 次入院，查体：T36.4℃，脉搏 88 次 /分，呼吸 22 次 /分，血压 130/80mmHg。目前该患者最主要的护理问 题是
A.焦虑
B.恐惧
C.知识缺乏
D.活动无耐力
E.体液过多
A.焦虑
B.恐惧
C.知识缺乏
D.活动无耐力
E.体液过多
题目解答
答案
10、
【 正确答案 】 E
【 答案解析 】 患者有腹水和黄疸入院， 腹水表示体液过多。 题干没有其他异常提示。 所以此题应该选择 E。
【该题针对 “第十三节 -肝硬化 检查、治疗、护理问题及措施、健康教育” 知识点进行考核】
解析
步骤 1：分析患者病史和体征
患者有慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，此次因为出现腹水和黄疸再次入院。腹水和黄疸是肝硬化晚期的常见症状，提示肝脏功能严重受损，体液代谢失衡。
步骤 2：评估护理问题
根据患者目前的症状，腹水和黄疸是主要的临床表现。腹水是体液过多的表现，黄疸是肝功能受损的标志。因此，体液过多是目前最主要的护理问题。
步骤 3：选择护理问题
在给出的选项中，A、B、C、D选项均与患者当前的临床表现不符，而E选项“体液过多”与患者腹水症状相符，因此是目前最主要的护理问题。
患者有慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年，此次因为出现腹水和黄疸再次入院。腹水和黄疸是肝硬化晚期的常见症状，提示肝脏功能严重受损，体液代谢失衡。
步骤 2：评估护理问题
根据患者目前的症状，腹水和黄疸是主要的临床表现。腹水是体液过多的表现，黄疸是肝功能受损的标志。因此，体液过多是目前最主要的护理问题。
步骤 3：选择护理问题
在给出的选项中，A、B、C、D选项均与患者当前的临床表现不符，而E选项“体液过多”与患者腹水症状相符，因此是目前最主要的护理问题。