10、患者女性， 58 岁。有慢性肝炎病史 15 年，患肝硬化 7 年，曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸再 次入院，查体：T36.4℃，脉搏 88 次 /分，呼吸 22 次 /分，血压 130/80mmHg。目前该患者最主要的护理问题 是A. 焦虑B. 恐惧C. 知识缺乏D. 活动无耐力E. 体液过多

本题考查肝硬化患者常见护理问题的判断，需结合患者临床表现与护理诊断进行分析。
关键点在于识别肝硬化失代偿期的典型症状：腹水和黄疸。其中，腹水直接反映体液代谢紊乱，属于体液过多的典型表现，而黄疸则与肝功能受损相关。题目中患者因“腹水和黄疸”入院，腹水是当前最直接、最突出的体征，因此体液过多是首要护理问题。

选项分析

• A. 焦虑：题目未提及患者情绪状态，无法确定为主护理问题。
• B. 恐惧：同理，缺乏相关描述。
• C. 知识缺乏：患者已多次住院，可能已掌握基础疾病知识。
• D. 活动无耐力：虽可能因肝功能减退出现，但非当前最直接问题。
• E. 体液过多：腹水是肝硬化失代偿期典型表现，直接反映体液代谢失衡，为当前核心问题。

结论

腹水的出现表明患者体内液体潴留显著，属于体液过多的护理诊断范畴，因此选E。