患儿，女，1岁。惊厥3次入院，控制惊厥的首选药物是A. 10%水合氯醛B. 苯巴比妥钠C. 地西泮D. 氯丙嗪E. 苯妥英钠

考查要点：本题主要考查小儿惊厥的紧急处理药物选择，需掌握不同抗惊厥药物的适应症、给药途径及临床应用特点。

解题核心思路：

1. 明确药物作用特点：需快速控制惊厥时，优先选择静脉给药、起效快、安全性高的药物。
2. 排除干扰项：水合氯醛需口服或灌肠，起效慢；苯巴比妥钠虽有效但起效较慢；苯妥英钠静脉注射风险高；氯丙嗪非抗惊厥一线药。
3. 锁定关键点：地西泮（苯二氮卓类）静脉注射后1-2分钟起效，是小儿惊厥的首选药物。

选项分析

A. 10%水合氯醛

• 特点：口服或灌肠给药，起效较慢（15-30分钟），常用于不能静脉给药的患儿。
• 局限性：不适用于需要快速控制惊厥的紧急情况。

B. 苯巴比妥钠

• 特点：静脉注射有效，但起效时间较长（5-10分钟），需注意呼吸抑制风险。
• 局限性：非最快起效药物，不作为首选。

C. 地西泮

• 特点：
  1. 静脉注射起效极快（1-2分钟），迅速控制惊厥。
  2. 安全性较高，在儿童中应用广泛。
  3. 作用时间适中（10-20分钟），为后续治疗争取时间。
• 结论：唯一符合“首选”条件的药物。

D. 氯丙嗪

• 特点：主要为抗精神病药，镇静作用非特异性，无快速抗惊厥效果。
• 局限性：非抗惊厥一线用药。

E. 苯妥英钠

• 特点：常用于癫痫长期治疗，静脉注射易引起低血压、心律失常。
• 局限性：不适用于急性惊厥的紧急处理。