引起老年继发性膜性肾病最常见的病因是A. 系统性红斑狼疮B. 恶性肿瘤C. 系统性血管炎D. 过敏性紫癜E. 乙肝病毒相关性肾小球肾炎

考查要点：本题主要考查对老年继发性膜性肾病常见病因的理解，需结合年龄特点及疾病流行病学进行判断。

解题核心思路：

1. 明确膜性肾病的分类：分为原发性和继发性，本题聚焦于“继发性”。
2. 关注“老年”这一限定条件：需考虑老年人群中发病率较高的疾病。
3. 排除法分析选项：系统性红斑狼疮、过敏性紫癜多见于年轻群体，系统性血管炎和乙肝病毒相关肾炎虽可能，但恶性肿瘤在老年人中更为常见。

破题关键点：

• 恶性肿瘤在老年人中发病率高，且可通过免疫机制或直接侵犯导致膜性肾病，是老年继发性膜性肾病的最常见病因。

选项分析：

1. A. 系统性红斑狼疮：自身免疫性疾病，多见于年轻女性，非老年群体主要病因。
2. B. 恶性肿瘤：老年人恶性肿瘤发病率高，肿瘤相关抗原或免疫复合物可引发肾小球损伤，是最常见病因。
3. C. 系统性血管炎：虽可引起膜性肾病，但发病率低于恶性肿瘤。
4. D. 过敏性紫癜：多见于儿童和年轻人，老年病例较少。
5. E. 乙肝病毒相关性肾炎：在中国有一定比例，但老年群体中恶性肿瘤更占优势。

结论：综合年龄特点和疾病流行病学，恶性肿瘤（B）为正确答案。